Названы медицинские услуги, которые больше не компенсирует полис ОМС: вот чего коснулись изменения

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует каждому гражданину определённый объём бесплатной помощи. Однако важно понимать, что этот список не безграничен и периодически корректируется. Есть ряд медицинских услуг и направлений лечения, которые в базовую программу ОМС с 2026 года не входят, и за них, скорее всего, придётся платить отдельно.

Какая помощь остаётся бесплатной по полису

Прежде всего, не стоит волноваться: основная масса необходимой медицинской помощи по-прежнему доступна бесплатно. К ней относятся:

Приём и консультации врачей-терапевтов и педиатров, а также большинства узких специалистов в поликлинике по направлению. Стандартные анализы и обследования (анализы крови, мочи, УЗИ, флюорография, ЭКГ). Диспансеризация и профилактические осмотры. Экстренная и неотложная помощь, включая госпитализацию. Ведение беременности, роды. Проведение плановых операций. Вакцинация по Национальному календарю прививок. На что полис ОМС не распространяется

Согласно последним данным, базовый полис ОМС не покрывает лечение ряда социально значимых заболеваний. В этот перечень, в частности, могут входить:

ВИЧ-инфекция. Антиретровирусная терапия и наблюдение у специалиста чаще финансируются отдельными государственными программами, а не через систему ОМС. Туберкулёз. Лечение также часто проводится в рамках специализированной федеральной или региональной программы борьбы с туберкулёзом. Психические расстройства. Стационарная и амбулаторная помощь при хронических психических заболеваниях часто находится в ведении профильных диспансеров и финансируется из других источников. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Их диагностика и лечение также могут осуществляться по отдельным схемам. Важный нюанс: региональные дополнения

Есть еще один важный момент. Окончательный список бесплатных услуг может отличаться в зависимости от региона. Территориальные фонды ОМС за счёт местного бюджета часто расширяют базовую программу, добавляя в неё дополнительные виды помощи, анализы или лекарства.

Поэтому самый верный способ узнать, что покрывает ваш полис — зайти на официальный сайт вашего территориального фонда ОМС или позвонить в свою страховую медицинскую организацию, данные которой указаны на полисе. Там вам предоставят актуальную и полную информацию.