Названы медицинские услуги, которые больше не компенсирует полис ОМС: вот чего коснулись изменения

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует каждому гражданину определённый объём бесплатной помощи. Однако важно понимать, что этот список не безграничен и периодически корректируется. Есть ряд медицинских услуг и направлений лечения, которые в базовую программу ОМС с 2026 года не входят, и за них, скорее всего, придётся платить отдельно.

Какая помощь остаётся бесплатной по полису

Прежде всего, не стоит волноваться: основная масса необходимой медицинской помощи по-прежнему доступна бесплатно. К ней относятся:

• Приём и консультации врачей-терапевтов и педиатров, а также большинства узких специалистов в поликлинике по направлению.
• Стандартные анализы и обследования (анализы крови, мочи, УЗИ, флюорография, ЭКГ).
• Диспансеризация и профилактические осмотры.
• Экстренная и неотложная помощь, включая госпитализацию.
• Ведение беременности, роды.
• Проведение плановых операций.
• Вакцинация по Национальному календарю прививок.

На что полис ОМС не распространяется

Согласно последним данным, базовый полис ОМС не покрывает лечение ряда социально значимых заболеваний. В этот перечень, в частности, могут входить:

• ВИЧ-инфекция. Антиретровирусная терапия и наблюдение у специалиста чаще финансируются отдельными государственными программами, а не через систему ОМС.
• Туберкулёз. Лечение также часто проводится в рамках специализированной федеральной или региональной программы борьбы с туберкулёзом.
• Психические расстройства. Стационарная и амбулаторная помощь при хронических психических заболеваниях часто находится в ведении профильных диспансеров и финансируется из других источников.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Их диагностика и лечение также могут осуществляться по отдельным схемам.

Важный нюанс: региональные дополнения

Есть еще один важный момент. Окончательный список бесплатных услуг может отличаться в зависимости от региона. Территориальные фонды ОМС за счёт местного бюджета часто расширяют базовую программу, добавляя в неё дополнительные виды помощи, анализы или лекарства.

Поэтому самый верный способ узнать, что покрывает ваш полис — зайти на официальный сайт вашего территориального фонда ОМС или позвонить в свою страховую медицинскую организацию, данные которой указаны на полисе. Там вам предоставят актуальную и полную информацию.