В Липецке острый дефицит врачей

Сегодня на оперативке перед главой Липецка Михаилом Гулевским отчитывался председатель городского департамента здравоохранения Павел Малыхин.

Сегодня система здравоохранения города представлена 30-ю лечебно-профилактическими учреждениями, 28 из которых имеют муниципальную форму собственности. На содержание учреждений здравоохранения из всех источников финансирования в 2011 году выделено 1,9 млрд. руб., в том числе из бюджета вместе с субвенциями – 1,1 млрд. руб., что составляет 14% от бюджета города.

В текущем году принято постановление администрации города Липецка №553 «Об утверждении программы «Модернизация здравоохранения города Липецка на период 2011-2012 годы». На реализацию мероприятий в рамках программы учреждениям департамента здравоохранения выделено 892,1 млн. руб. (в текущем году больницы и поликлиники города получили 403,6 млн. руб.). Эти деньги будут израсходованы на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. На эти же цели выделено из федерального бюджета и путем софинансирования из муниципального и областного бюджета еще 301,2 млн. рублей. Только на ремонтно-строительные работы, проводимые в 15 отделениях восьми лечебно-профилактических учреждений, потрачено 243,2 млн. руб. Еще 58 млн. руб. пошло на переоснащение пяти медицинских учреждений аппаратурой и оборудованием.

– В настоящее время размещены заказы на приобретение оборудования на сумму 48 миллионов рублей, – сообщил Павел Малыхин. – В стадии размещения – заказы на оборудование на 10 миллинов. Его поставка будет осуществляться в четвертом квартале текущего года.

В 2011 году на сумму 94,3 млн. руб. будет профинансировано внедрение стандартов медицинской помощи, проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами. Еще 8,1 млн. руб. пойдут на внедрение современных информационных систем в здравоохранении. В сфере особого внимания департамента здравоохранения – переоснащение системы оказания медицинской помощи современным оборудованием и аппаратурой. В текущем году на эти цели выделено 45 млн. рублей.

На начало 2011 года в системе здравоохранения города Липецка работали 10 324 человека. Укомплектованность врачами составляет 54%, средним персоналом – 70%. Поликлиники Липецка хорошо укомплектованы участковыми терапевтам, которых насчитывается 78%, в то же время городу не хватает врачей-инфекционистов, которых лишь 47% от необходимого. Обеспеченность врачами составляет 34,6 на 10 тыс. населения (средний российский показатель – 44,1 на 10 тыс. населения).

– В первом полугодии уволилось из медицинских учреждений 128 медицинских работников, в том числе 32 врача и 96 медицинских сестер, – посетовал Павел Малыхин. – Однако по итогам 8 месяцев года на работу приняты 106 медицинских работников, в том числе 34 врача и 72 медицинские сестры.

С целью улучшения обеспечения кадрами проводится учеба медицинского персонала. В первом полугодии на эту цель было затрачено 4,3 млн. руб., проучено 798 специалистов. Для поступления в высшие и средние учебные медицинские заведения выдано 175 направлений (из них в ВУЗы – 113). Своевременно в рамках реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» осуществляются дополнительные выплаты работникам первичного звена здравоохранения, которые составили за 8 месяцев 2011 г. 49,5 млн. рублей. В муниципальном здравоохранении работают 628 врачей узких специальностей. В рамках программы модернизации получают дополнительные выплаты 161 врач (6609 рублей) и 246 медсестер (4305 рублей).

Выплаты медицинскому персоналу по программе «Родовый сертификат» составили 18,4 млн. рублей.

Для лечения больных с острым коронарным синдромом шире стала использоваться тромболизисная терапия (152 пациента), своевременно при наличии показаний пациенты направляются на коронарографию. Проводимая работа дала определённые положительные результаты. Так, на 4,9% снизились заболевания системы кровообращения. В 1-м полугодии за счёт улучшения качества диагностики лечения уменьшилось количество осложнений при развитии цереброваскулярных заболеваний (на 38,1 % уменьшилось количество субарахноидальных кровоизлияний, на 5,6% – количество ОНМК по ишемическому типу). Для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний планируется открытие сосудистого центра на базе МУЗ «ЦГКБ», что позволит улучшить качество оказания помощи больным с сердечно¬сосудистой патологией.

Заболеваемость и смертность от травм и отравлений занимают ведущее место в общей структуре заболеваний. Докладчик сообщил, что выход на инвалидность при тяжелых травмах составляет в Липецке 45-60% . В текущем году в городе погибло от травм 27 человек (в 2010-м – 34 человека).

В 2011 году активизировалась работа по раннему выявлению онкологических заболеваний. Маммографическим скринингом в возрастной группе старше 40 лет охвачено в 1-м полугодии 19 281 женщин, или на 14,4% больше, чем в 2010 году. Цитологическим скринингом для раннего выявления предопухолевых заболеваний и рака шейки матки было охвачено 66 143 женщин (на 3% больше, чем в 2010 году). Продолжено обследование население на онкомаркёры. Благодаря активизации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний удалось добиться улучшения следующих показателей: снижения онкозапущенности на 3% (сегодня этот показатель составляет 15,2%), увеличения на 16% выявляемости больных, имеющих четвертую стадию заболевания.

В 2011 году продолжена работа по профилактике инфекционных заболеваний. Уровень охвата прививками населения города Липецка соответствует регламентируемым показателям. В 2011 году не зарегистрирован рост заболеваний, управляемых средствам иммунопрофилактики, – кори, полиомиелита, столбняка, паротита.

– Приоритетным для здравоохранения остается служба охраны материнства и детства, – сказал Павел Малыхин. – Особый акцент сделан на оздоровительных мероприятиях. В этом году оздоровлено 15 тысяч детей, в том числе 7 120 – в загородных лагерях, 5 258 – в школьных лагерях, 1 398 – в учреждениях дополнительного образования, 1 057 – в санаториях.

В условиях продолжающегося реформирования здравоохранения департамент делает акцент на работу по совершенствованию работы амбулаторного сектора муниципального здравоохранения. Так, в Липецке начал функционировать Колл-центр, проводится компьютеризация рабочих мест в городских поликлиниках №1 и №7. Более эффективно стали работать врачи общей практики, в июле 2011-го начал работать офис ВОП на 10 шахте. Отделениями неотложной медицинской помощи на дому обслужено в 1-м полугодии 14 813 вызовов, или на 6 556 вызовов больше, чем год назад. Фондовооруженность больниц и поликлиник города по сравнению с аналогичным периодом 2010 года увеличилась на 18,9%, составив 376 988 рублей на 1 врача.

В 1-м полугодии горожанами сделано 2 382 627 посещений поликлиник. В стационарах дневного пребывания пролечено 9 725 пациентов (объем помощи в стационарах дневного пребывания составил 0,25 на 1 жителя, на 4,2% больше, чем в 2010 году). В больницах Липецка пролечено 46 862 пациента (на 6% меньше, чем в 1 полугодии 2010). Благодаря улучшению обследования плановых больных на догоспитальном этапе, повышению качества лечебно-диагностического процесса в стационарах города средняя длительность пребывания на койке уменьшилась на 6,3% и составила 10,9 койко-дней.

Активизация работы по вышеуказанным направлениям позволила добиться улучшения ряда основных показателей по отрасли. Во-первых, улучшились медико-демографические показатели. Так, смертность населения снизилась на 5,2%, составив 12,8 на 1 тысячу населения, младенческая смертность снизилась на 22,6%, составив 4,1%, не зарегистрировано случаев материнской смертности. Во-вторых, на 1% снизилась общая заболеваемость населения. В-третьих, снизился первичный выход на инвалидность на 23,3%, составив 30,3 на 10 тысяч населения, отмечается на сайте мэрии Липецка.