ТФОМС Липецкой области потребовал вернуть 1,5 млн рублей от онкодиспансера

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области направил в суд исковое заявление о взыскании с областного онкологического диспансера 1,5 миллиона рублей. Страховая организация «Согаз-Мед» выступает в этом процессе соответчиком. По мнению представителей фонда, именно эту сумму выплатили медицинскому учреждению необоснованно.

Поводом для судебного разбирательства стали результаты плановой проверки медико-экономических экспертиз, которую провели еще в январе 2022 года. Специалисты фонда провели детальный анализ случаев химиотерапевтического лечения пациентов, имевших место на протяжении девяти месяцев 2021 года. По итогам этой ревизии значительная часть произведенных выплат была признана неправомерной.

Эксперты не исключают, что данный эпизод может оказаться частью масштабного уголовного дела о махинациях в системе ОМС, которое было возбуждено в 2021 году. По данным следствия, высокопоставленные чиновники могли координировать действия медиков по системному завышению реальных объемов оказанных медицинских услуг. Предварительно установленный ущерб только по этому уголовному делу оценивается в 137 миллионов рублей. Расследование продолжается в настоящее время.